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创建服务患者全流程新模式 中山三院甲状腺中心做了这些事

2024/6/3 11:51:55 举报/反馈

60岁的李阿姨因体检发现甲状腺结节约十年,近几个月突然发现脖子上凸起一个“鸡蛋”大小包块,明显比之前增大。但因怕手术治疗而找到中山三院任杰教授团队,准备行非传统手术治疗--超声引导下的甲状腺结节射频消融术。

当听到医生建议入院治疗时,李阿姨不知所措,如何入院、术前需要做什么准备、术中如何配合、术后如何居家管理和随访……这些问题让她和家里人困扰不已。

但整个治疗流程,让李阿姨一家觉得十分顺畅。接到医嘱李阿姨需行超声引导下的甲状腺结节射频术,护理团队立刻启动围手术期的管理流程:专人负责与患者线上沟通确定手术日期;根据手术日安排入院;一天内完成术前检查和术前评估与宣教;次日行甲状腺结节消融术;术后第二天上午复查彩超后出院。

李阿姨顺利完成了甲状腺结节射频消融术,手术在超声科介入室局麻下执行,超声医护团队紧密配合,整个住院时间不用48小时。术后一个月,李阿姨如约回超声科复查显示结节缩小43%,颈部包块也消失了,颈部皮肤未见任何疤痕。

医护紧密配合,一体化全流程服务患者

随着超声医学超声医学科从既往疾病筛查初诊的辅助型科室,逐步转向为疾病精准诊断及“一体化”介入微创治疗的主力科室,超声介入专科护理也探讨出新的服务模式。在医护团队的紧密合作下,像李阿姨一样的患者从院前到术后都得到了专业、温暖、细致的全流程医疗护理服务。

随着甲状腺结节发病率的增高,甲状腺消融手术得到广泛认可。中山大学附属第三医院超声科甲状腺消融团队一直秉承建立“一流的技术品牌,一流的服务品牌”的发展理念。随着“甲状腺大结节单次完全消融策略”“根治性结节消融治疗”等先进技术的推出,团队在技术上达到了国内领先、国际一流的水平,先后获得国家卫健委继续教育中心甲状腺微创介入培训基地、广州市重大高新技术等。同时,如何更好的服务患者,让患者能够享受到更舒心、更便捷、更细致的医疗服务,建立“一流的服务品牌”,团队借鉴国际先进医院做法,由超声科学科带头人任杰带领医疗团队,护士长陈秀玲副主任护师带领护理团队,探索医护结合的全程化科普及照护新模式。

院前预约

医生根据患者细针穿刺活检的结果,与患者沟通手术方式。


院前线上预约

超声科护理小组通过甲状腺消融手术微信群,专人对接患者,实现线上预约,一天完成术前检查、入院、术前准备的所有工作,免去患者多头跑路、多方咨询的难题。

术前评估与准备

术前一天,医护团队联合对患者进行科普教育和系列评估。手术医生首先详细评估患者的病史、基础疾病情况及心理状态,确保对患者的身体状况有全面而准确的了解。


护理人员术前评估与宣教

接着,医护团队通过图文并茂的方式,向患者科普甲状腺结节消融手术全过程,详细解释手术原理、步骤以及术中可能出现的各种情况,让患者对手术有了清晰的认识。同时,对术中注意事项也细致交代,如保持平静的心态、呼吸等。


医生术前评估与知情同意

最后,护理人员还向患者宣教术后居家的活动、饮食、伤口管理以及复查时间,并提供随访手册。护理评估完后,由手术医生对患者进行手术评估及规划,告知患者手术方式、手术流程、注意事项、可能的并发症及处理方法,进行个性化的手术宣教,并签署知情同意书

术中医护患配合

手术医生准备好消融物品及患者体位,根据术前规划按计划实施手术,并根据术中情况实时调整。

术中介入室播放舒缓的音乐,护士全程跟手术,术中缓解患者心理焦虑,监测生命体征,配合术中用药等。


医护术中合作


尹庭辉教授与陈秀玲护长进行术后查房

术后随访

术后根据随访计划及时返院复查,通过超声检查了解患者病灶变化及缩小情况,是否有并发症的发生,以及并发症的转归;通过甲状腺功能的检查了解患者甲功情况。

术后医护团队继续对患者进行延续性管理,术后当天下午,手术医生护士到病房对患者的伤口、饮食有无呛咳、声音有无嘶哑等进行评估。再次向患者及家属强调术后饮食、活动、随诊的重要性。术后一个月、三个月、半年、一年需到医院随访检查一次,一年后每年检查一次,会有专门人员通知到个人。

医护结合的全程化科普及照护新模式,弥补了传统的护理模式术前、术中及随访均为不同团队的功能性护理模式的缺陷,新模式以患者健康为中心,贯穿于患者检查、术前、术中、术后、居家管理及随访等全过程,在整个诊疗周期中给予及时的护理健康指导和宣教。创新的管理模式显著提高患者满意度,有多位来自西安、惠州、长沙的患者在这种护理模式下,快速康复,给予团队高度赞扬。团队践行以疾病为中心,融合医护,共同创建更好的医疗服务模式的理念,相信未来将会为患者提供更好的消融服务。


手术后伤口的远程指导

(责编:家庭医生在线 通讯员:周晋安)

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相关问答
Q:平时有什么方式知道是甲状腺疾病

甲状腺疾病可按甲状腺疾病根据其病变性质可分为四大类。
1)单纯性甲状腺肿:包括地方性甲状腺肿、散发性甲状腺肿和高碘性甲状腺肿。
2)甲状腺炎:包括急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎和侵袭性纤维性甲状腺炎。
3)甲状腺肿瘤:可分为甲状腺良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤有甲状腺腺瘤、血管瘤、纤维瘤等;恶性肿瘤有乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌、鳞状细胞癌、血管肉瘤和纤维肉瘤等。临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节,因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实际上结节仅是形态的描述,它包括肿瘤、囊肿、正常组织增生形成成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。手术证明单个结节者约80%为良性肿瘤,
20%为恶性肿瘤。
4)甲状腺发育异常:常见疾病有甲状舌管囊肿或瘘和异位甲状腺甲状腺功能情况分为二大类。
包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。

Q:甲状腺结核可以怎么诊断

甲状腺结核临床表现缺乏特异性,加之既往无结核病史,故在未获得病理诊断前,不容易确诊。临床上需要与之鉴别的甲状腺疾病有:亚急性甲状腺炎 本病好发于女性,是病毒感染后引起甲状腺滤泡破裂,胶质溢出造成,病程较长。核素扫描可显示冷结节,难与甲状腺结核鉴别。用甲状腺素或左甲状腺素治疗后症状可缓解,且有自愈的倾向;慢性甲状腺炎 主要是淋巴性甲状腺炎和侵袭性纤维性甲状腺炎,特别是后者可表现硬实的甲状腺结节,不易与增生型甲状腺结核鉴别;甲状腺腺瘤或甲状腺癌 甲状腺癌转移到颈淋巴结而误诊为淋巴结核并不少见。相反,亦有颈淋巴结核与甲状腺癌同时发生,也有些甲状腺结核合并颈淋巴结核,而被误诊为癌肿,Rankin分析21例误诊的甲状腺结核时发现,12例误诊为毒性弥漫性甲状腺,4例误诊为甲状腺腺瘤,4例误诊为慢性甲状腺炎,1例误诊为甲状腺囊肿并出血。高方报道的6例甲状腺结核均在手术前皆被误诊,其中误诊为甲状腺瘤4例,甲状腺癌1例,急性化脓性甲状腺炎1例。

Q:昆明中研甲状腺医院治疗甲状腺什么疾病?

昆明中研甲状腺医院主治:甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺囊肿、甲状腺炎、甲亢突眼、桥本氏病等各种甲状腺疾病。昆明中研甲状腺医院是云南省专业治疗甲状腺疾病的医院,历经多年的风雨兼程,医院成为了甲状腺疾病治疗先进单位,医疗技术力量雄厚,设备先进,拥有一批学术造诣深厚、临床诊疗经验丰富的医生团队。

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