血压148mmHg通常指的是收缩压148mmHg。66岁收缩压148mmHg如果只是一过性出现，并且没有头晕、心慌等不适症状，一般不需要吃药。如果持续出现收缩压148mmHg，并且伴随头晕、头痛等症状，可能需要吃药。具体情况建议到医院进行详细检查，咨询专业医生，不能盲目判断。

收缩压是心脏收缩时血流对血管壁的侧压力，正常收缩压范围在90~139mmHg之间，出现收缩压148mmHg已经处于偏高状态，如果是剧烈活动或者是情绪激动引起的，并且身体恢复平稳之后，收缩压恢复正常，也没有出现头晕、心慌等不适症状，一般不需要吃药。

如果持续出现收缩压148mmHg，并且伴随头晕、头痛或者是心慌等不适症状，表示高血压已经开始对身体健康产生不良影响，此时需要在医生指导下服用硝苯地平缓释片、氨氯地平片等药物控制血压，避免持续升高，降低并发症的发生率。

日常生活中需要养成良好的生活习惯，饮食上避免吃辛辣刺激性食物，多进行散步、跑步等体育运动，有利于控制血压，减少心脑血管疾病的发生。

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