握拳时胳膊肘外筋疼一般是由肌肉劳损、外伤、颈椎病、肱二头肌腱炎、肱骨外上髁炎等原因导致的。建议及时就医，在医生指导下明确病因后进行针对性治疗。

1、肌肉劳损：长时间使用手臂发力，如打字、举重等，可能导致局部肌肉劳损，引起疼痛。给手臂足够的休息时间，避免进一步劳损。可以根据疼痛性质，初期可用冷敷，后期可用热敷。

2、外伤：手臂受到撞击、扭伤等外伤，可能导致肌肉、韧带等软组织损伤，引发疼痛。需要停止活动，用冰袋或冷毛巾冷敷患处，减少肿胀。对受伤部位进行适当固定，避免进一步损伤。

3、颈椎病：颈椎病压迫神经根时，可能出现手臂放射性疼痛，握拳时可能加剧这种疼痛。可以遵医嘱使用美托洛尔缓释片、双氯芬酸钠释缓片、颈复康颗粒等，以缓解颈椎疼痛。

4、肱二头肌腱炎：长期过度使用肱二头肌引起的炎症反应，可能导致肌腱炎，进而引起疼痛。可以医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、依托考昔片等，以减轻炎症和疼痛。

5、肱骨外上髁炎：前臂伸肌群在此处过度使用而引起的肌腱炎症，通常会导致肘部外侧疼痛，握拳时可能加重。如疼痛严重，可以遵医嘱使用双氯芬酸钠片、氯诺昔康片、盐酸乙哌立松片等药物。

通过及时诊断和治疗，通常可以有效缓解握拳时胳膊肘外筋疼的症状，恢复手臂的正常功能。

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