小孩肺炎好了之后吐痰有血丝可能是因为黏膜损伤、未完全治愈、上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张症等引起的。建议及时就医，完善相关检查以明确病情，在医生指导下进行针对性治疗。

1、黏膜损伤：小孩在肺炎恢复期可能因剧烈咳嗽导致气道或喉咙的黏膜受损，因此痰液会带血丝。建议调整饮食结构，避免刺激性食物，多喝水保持喉咙湿润，若咳嗽严重可在医生指导下使用肺力咳合剂、氨溴特罗口服溶液、小儿止咳糖浆等止咳药物。

2、未完全治愈：病原体未完全清除或免疫系统较弱可能导致肺炎复发，痰液则仍有血丝。建议立即就医，并进行肺部检查和血液检测，并遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒、罗红霉素颗粒等抗生素进行治疗。

3、上呼吸道感染：肺炎恢复期的小孩如果受到其他病毒的感染，可能导致上呼吸道感染，这也会引起咳嗽和痰中带血的症状。可在医生指导下使用奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒、抗病毒口服液等，抑制病毒。

4、支气管炎：在小孩肺炎恢复期，由于呼吸道黏膜的受损和免疫力的下降，有时可能并发支气管炎。支气管炎是呼吸道的一种炎症，可能导致气道肿胀、黏液分泌增加，从而引发咳嗽和痰中带血。可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、溴己新片、盐酸丙卡特罗口服溶液等药物祛痰镇咳。

5、支气管扩张症：该疾病是肺炎恢复期或长期呼吸道疾病的一种并发症。表现为支气管壁的损伤和永久性的扩张，这可能导致黏液分泌增加、反复感染和气道炎症。这些症状都可能引起咳嗽，而剧烈的咳嗽可能进一步损伤气道黏膜，导致痰中带血。可在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、诺氟沙星胶囊、氨茶碱片等药物，缓解症状。

日常生活中，要注意充分休息，避免剧烈运动，饮食宜清淡易消化，避免刺激性食物，保持室内空气流通，避免与感染源接触。

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