黄疸穿刺引流一般是指经皮肝穿刺胆道引流术，如果胆道梗阻部位位于肝脏附近，通常是从肝部开始，如果位于胆管下游部位，有可能需要从胆管下游部位穿刺，具体的情况可以咨询医生，并完善相关检查，积极配合医生的治疗。

经皮肝穿刺胆道引流术是临床上常见的一种手术方式，通常是用来缓解胆道梗阻引起的黄疸。如果胆道梗阻部位在肝脏附近，医生可能会考虑通过经皮肝穿刺胆道引流术来进行缓解，通常是经皮从肝部开始穿刺。

根据每个患者的病情不同，有部分患者胆道梗阻部位位于胆管的下颌部位，通常不是从肝部开始穿，可能需要从胆管的下游部位开始穿刺。

患者在进行手术之前，医生会通过详细的影像学检查来评估胆道梗阻的位置和程度，并制定穿刺路径和计划，患者一定要积极配合医生的治疗，并做好穿刺部位的卫生护理。

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