喝热水到胃里有冰凉的感觉可能是饮食因素、心理因素、环境因素，也可能是脾胃虚寒、胃炎等原因造成的，建议到医院进行胃镜检查、超声检查等相关检查，明确具体原因，并遵医嘱治疗。

1、饮食因素：经常食用生冷性食物，可能会导致胃部产生寒气。当喝热水时，胃部一时难以快速调整虚寒状态，从而出现喝热水却感觉凉的异常感觉觉。需要调整饮食习惯，避免或减少生冷食物的摄入，多吃温热、易消化的食物。

2、心理因素：长期处于高度紧张、焦虑、压力大的状态下，可能会引起植物神经功能紊乱，进而影响胃部的感觉和功能，导致以上情况发生。可以通过放松训练、冥想、运动等缓解紧张焦虑情绪。

3、环境因素：长期处于寒冷的环境中，可能会导致胃部血管收缩，影响温度感知，造成上述状况发生。改善所处环境，避免长期处于寒冷环境中，同时，注意腹部保暖，根据天气变化及时增减衣物。

4、脾胃虚寒：脾胃虚寒体质的人，胃黏膜对温度的敏感性会发生改变，从而出现喝热水到胃里有冰凉的感觉。在医生指导下使用附子理中丸、人参健脾丸等药物治疗，可以改善脾胃虚寒的症状。

5、胃炎：患有胃炎时，胃黏膜可能存在充血、水肿、糜烂等，影响胃黏膜的正常功能和神经感觉传导，导致以上情况出现。可遵医嘱使用克拉霉素片、阿莫西林胶囊等药物，促进炎症消退。

日常注意保持固定的作息时间，确保充足的睡眠，有助于身体机能的恢复和调节，同时还可以帮助预防和改善胃部不适。

（责编：家医编辑 ）