牙齿植骨通常指的是植骨法。植骨后二十天仍有肿胀一般是术后正常反应，但也有可能是饮食不当、异物反应、手术损伤或术后感染。如果肿胀比较严重，并出现疼痛，建议及时就医并在医生指导下用药缓解。

1、正常反应：植骨法是一种有创手术，手术期间会损伤到部分组织，产生肿胀感。一般会随着时间推移消退，也可以通过局部冷敷减轻肿胀感。

2、饮食不当：如果术后饮食过硬或刺激性较大，可能对手术位置造成刺激引起肿胀。建议饮食以清淡、软烂为主，避免食用过硬或刺激性食物。

3、异物反应：植骨材料相对于身体属于异物，植入后可能触发机体的免疫反应，从而导致出现肿胀。可以在医生指导下服用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。

4、手术损伤：手术过程中可能伤到血管，导致手术位置出血形成血肿。可以通过冷敷促进血管收缩，减轻肿胀感。

5、术后感染：如果在手术过程中手术位置被污染或术后口腔卫生护理不当，可能会导致肿胀不退。需要在医生指导下服用抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等。

植骨手术后要注意观察病情变化并及时向医生反馈治疗效果和口腔状况。

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