近日,在暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)泌尿外科,一位年逾七旬的李伯(化名)成功办理了出院手续。与之前饱受尿频、尿急和排尿困难折磨的日子相比,李伯此刻的心情可谓是天壤之别。
回忆起李伯初次就诊时的情景,泌尿外科潘斌主任医师仍历历在目。当时,李伯面带焦虑,向潘主任诉说了自己近四个月来因前列腺问题而遭受的种种不便。“医生,我排尿很费劲,特别是最近这三天,疼痛难忍,甚至无法排尿,这病还能治吗?”李伯表示,近段时间一直在外院治疗,但疗效欠佳,经多方辗转,慕名找到了潘斌主任就诊。
经过详细的检查,包括前列腺MR、PSMA-PET和前列腺穿刺等,李伯被确诊为局限性前列腺恶性肿瘤,无远处转移。
“一般来说,这种情况通过根治手术可以治愈,但术后会出现不同程度的尿失禁,给生活带来困扰。”为了避免术后出现尿失禁和能够快速康复,潘斌与电生理技术治疗团队的陈洁主任进行术前讨论,制定3D腹腔镜下前列腺癌根治技术,联合术后早期电生理技术治疗方案,以最大限度地减少手术对李伯生活质量的影响。
手术过程中,通过3D腹腔镜画面放大效果,精细操作保留前列腺周围的血管神经结构和前悬吊重建尿道周围支撑结构,完整切除了肿瘤。术后第二天,李伯便接受了电生理技术的早期干预,进行红外线热成像检测,可视化选择出自己独特的电生理治疗参数,每天接受经皮低频神经肌肉电刺激精准治疗。经过连续10次的经皮低频神经肌肉电刺激治疗,李伯顺利拔除了尿管,并在当天便能自主排尿、控尿,达到了显著的即时控尿效果。3D腹腔镜下前列腺癌根治术与电生理技术的组合,让前列腺癌根治术后患者 “告别”尿片。
潘斌表示,近年来,我国前列腺癌发生率有逐年上升趋势,中老年男性要定期体检。一旦发现早期前列腺癌,应尽早接受前列腺癌根治术治疗,可达到治愈效果。不过,前列腺癌根治手术虽能治愈疾病,但可导致术后尿失禁,即刻尿失禁发生率超过90%,对患者造成巨大困扰。“目前,通过术中保护和重建控尿相关神经和肌肉,术后联合电生理技术的应用,可将尿失禁发生率控制在极低水平,大大提高了患者的生活质量。”
值得一提的是,2024年3月,“前列腺癌术后快速控尿电生理技术推广”项目经中国民族卫生协会遴选推荐,成功入选国家卫生健康技术推广应用信息服务平台技术备选库,在平台予以展示。同时,该项目也经过专家论证会论证,被列为中国民族卫生协会“卫生健康技术重点推广项目”。