脑出血很可怕，脑干出血性命攸关。近日，南方医科大学第五附属医院神经外科借助机器人，用外科手术方式解除了患者脑干出血的险情，患者康复出院预后良好，家属专程为科室送上锦旗表达谢意。
周先生今年43岁，月前在家突然两眼一黑没有感觉，晕倒在地的周先生被家人紧急呼叫120救护车送至南医五院。接诊医生回忆说，周先生到院时呈昏迷状态，意识不清，呼吸功能障碍，需呼吸机辅助呼吸，急诊行头颅CT显示脑干出血，出血量超过了8ml，神经外科专家团队判断需立即手术。
参与会诊的神经外科主任蒋文武介绍，患者情况危急，手术迫在眉睫，只有尽快清除脑内血肿，才能挽救生命并为患者日后顺利康复抢时间。蒋文武主任说，脑干素有“生命禁区”之称，内含许多重要神经中枢与血管，即使很小的脑干损伤都可能引起严重的后果，因此脑干出血是脑出血中最严重的一种，约占脑内出血的10%，相对于其它部位的脑出血，脑干出血病人症状重、进展快、死亡率高，一般而言，出血量达到5毫升就非常危险了。
然而并没有那么简单，周先生的出血部位在脑干深处，这里结构精密复杂，加上血肿量大，开颅手术容易出现严重的二次损伤。综合各项因素，蒋文武主任决定使用机器人辅助血肿穿刺引流术治疗。科室团队精心研讨手术方案，并与家属及时沟通情况，充分准备后，蒋文武主任决定手术中不开颅，仅通过钻孔精准到达脑干血肿区域，达到微创的目的。在蒋文武主任指导下，手术团队使用机器人辅助，根据术前头颅CT的数据分析结果，选择最佳穿刺路径，精准定位，击中靶心，成功清除血肿。仅用1小时就顺利完成。术后复查头颅CT提示穿刺准确，术后第一天进行溶栓治疗，两天后复查头颅CT提示出血已基本清除。
术后第一天复查
术后第三天复查结果
一目了然的疗效更加坚定了患者家属的治疗意愿，经过后续的对症支持治疗、物理康复治疗与精心护理等组合服务，周先生清醒并顺利出院。出院后患者家属一直定期门诊随诊，神经功能得到进一步恢复，手脚能简单活动，已拔除鼻饲管。良好的效果让家属兴奋不已，送来了锦旗表达了自己的感激之情，“我们当时知道是脑干出血，心里纠急得不行了，说实在的也没报什么希望，没想到救回来而且康复了，太感谢南医五院了。”
“脑干是大脑的司令部，功能极其重要，以往是手术禁区。 ”蒋文武主任说，“随着医疗技术和设备的发展，凭借神经外科手术机器人精准定位，原来的手术禁区，脑干出血患者已经可行精准地定位穿刺血肿抽吸手术治疗，给更多的患者带来了希望，大大降低了患者的致死和致残，减轻了家庭和社会的负担。”
蒋文武主任提醒广大市民，预防脑出血要养成良好生活习惯，有高血压、高血脂、糖尿病人的病人是突发脑血管意外高危人群，日常要控制血糖、血压、血脂，如果出现头晕、呕吐、头痛等症状，要尽快到医院检查，找出原因。
