椎动脉是人体重要的一条血管，开始于锁骨下动脉第一段。右侧椎动脉闭塞20年可能是机体老化、颈椎外伤、高血压、高脂血症、糖尿病等原因造成，建议及时对因治疗。如果头痛、头晕等症状过于严重时，需要随时到医院进行检查明确病情，制定合适的治疗方案，促进症状改善。

1、机体老化：随着年龄增长，机体代谢和血管弹性会下降，血液中的有害物质可能在右侧颈动脉堆积，引起以上情况，还可能伴随头痛、恶心等症状。建议保持饮食清淡，减少热量摄入，坚持进行运动，有助于缓解病情。

2、颈椎外伤：第六颈椎发生外伤，压迫右侧椎动脉，也会引起以上现象，可能伴随颈部疼痛、头晕等症状。建议在医生的指导下适当进行牵引、推拿等治疗，减轻压迫，可以促进症状改善。

3、高血压：长期血压过高容易造成血管过度扩张，引起动脉壁损伤，发生右侧动脉闭塞或狭窄的情况。建议在医生指导下使用螺内酯片、呋塞米片等药物控制血压，有助于延缓病情发展。

4、高脂血症：血液中胆固醇、甘油三酯等成分过多，容易造成血液黏稠度提高，使有害物质不能正常排出，出现上述症状，可能伴随黄色瘤。可以遵医嘱使用洛伐他汀胶囊、辛伐他汀片等药物控制血脂，有利于症状缓解。

5、糖尿病：如果血糖过高，血液代谢循环容易变慢，使血液中的有害物质堆积在血管中，引起右侧椎动脉闭塞、多渴等症状。可以在医生指导下服用格列齐特缓释片、瑞格列奈片等降糖药物治疗，有助于症状改善。

日常保持姿势正确，避免长时间进行剧烈运动，以及遵循低糖、低脂、低钠的饮食原则，有助于促进血液流通。

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