32岁女性有心脏病四年最近感到心悸可能是精神紧张、不良饮食习惯、病毒性心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等原因引起的，建议患者及时去医院就医，可以根据不同原因，然后采取不同的方式进行。

1、精神紧张：在平时如果精神长期处于紧张状态，可能会影响到心脏里面血液循环出现心悸和心慌等症状，需要通过听音乐转移注意力进行改善。

2、不良饮食习惯：如果大量摄入咖啡或者巧克力里面有大量的咖啡因，可能会导致心跳加快，伴随心悸现象，需要通过适当喝温开水以及合理饮食进行调理。

3、病毒性心肌炎：病毒侵犯到心肌部位，也会导致心肌局部供血和供氧受到影响，出现心悸和胸闷等症状，建议患者遵医嘱使用利巴韦林片、阿昔洛韦片、恩替卡韦片等药物进行治疗，具有抗病毒作用。

4、冠状动脉粥样硬化性心脏病：是冠状动脉过度狭窄引起的一种心脏疾病，会伴随心悸和呼吸不畅等症状，建议患者遵循医生指导使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物治疗，具有扩张血管的作用。

5、急性心肌梗死：如果心脏动脉出现堵塞引起急性心肌梗死，也会伴随上述表现，应该及时去正规医院通过冠状动脉介入手术治疗。

患者在治疗过程当中需要注意规律生活习惯，尽量不要让身体过度劳累，同时也要避免喝浓茶和咖啡。

（责编：家医编辑 ）