下排最里面的牙龈肿痛有可能是内火旺盛、智齿冠周炎、牙周脓肿、牙结石、龋齿等原因引起的，建议患者到医院口腔科就诊，让专业医生查看原因，然后展开针对性治疗。

1、内火旺盛：经常吃麻辣烫或麻辣火锅等食物，引起身体内火旺盛后会导致牙龈肿痛的症状，需要调整饮食方式，选择多喝温水，也要吃些水果和蔬菜，比如苹果和白菜等。

2、智齿冠周炎：最里面的牙齿属于智齿，如果清洁不到位，很可能会引起智齿冠周炎，患者会有牙龈肿痛的情况，一般需要遵医嘱服用甲硝唑片、头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物治疗。

3、牙周炎：如果牙周组织发生炎症刺激，也可能会有牙龈肿痛的情况，需要配合医生应用头孢呋辛酯片、罗红霉素胶囊、替硝唑片等药物。

4、牙结石：经常不漱口刷牙会导致牙齿根部出现牙结石，会刺激牙龈肿痛情况，要到医院进行超声波洗牙治疗。

5、龋齿：有部分患者没有做好口腔清洁，导致最里面的牙齿发生了龋齿，会牵扯到牙龈肿痛的情况，要进行根管治疗后会有所恢复。

患者应该每天晚上睡觉之前按照正确的方式进行漱口刷牙，要保持心情放松和充足的睡眠时间，对于恢复会有所帮助。

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