牙髓炎晚上特别疼可能是注意力比较集中、护理不当、牙髓充血、炎症反复刺激、病情严重等原因导致的，建议患者及时的到口腔科做检查，积极的配合医生治疗。

1、注意力比较集中：在晚上的时候，如果患者的注意力比较集中，有可能会导致牙髓炎，晚上疼痛比较严重，一般可以适当的转移注意。

2、护理不当：在患病之后，如果没有做好口腔的护理工作，就有可能会导致炎症反复的刺激，从而会导致牙髓炎，晚上特别疼，需要加强口腔护理。

3、牙髓充血：在晚上睡觉时候，牙髓会处于充血的状态，会引起疼痛比较严重，建议患者及时通过冰块冰敷的方式来缓解。

4、炎症反复刺激：在炎症因子反复刺激下，可能会导致牙髓炎晚上疼痛比较严重，而且还会伴随肿胀等症状，建议遵医嘱使用阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片、盐酸多西环素片等药物治疗，具有消炎效果。

5、病情严重：在患病之后，如果病情比较严重，会导致晚上特别的疼，一般需要尽早的通过根管治疗的方式来改善。

在此期间患者要注意做好口腔的卫生护理工作，短时间内避免吃过硬或者是刺激性的食物，比如核桃和辣椒等。

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