老放屁是指总是排气，20天新生儿便秘总是排气，可能是喂养不当、腹部着凉、肠道菌群失调、肠易激综合征、先天性巨结肠等原因引起的，建议家长带新生儿到医院就诊，在医生指导下进行相关检查，根据具体原因对症治疗。

1、喂养不当：20天新生儿年纪比较小，胃肠功能发育还不够完善，如果家长给新生儿吃得过多，可能导致消化不良，容易出现排气、大便干燥、便秘等。需要改善饮食结构，养成少食多餐的喂养模式，并适当帮助新生儿按摩腹部。

2、腹部着凉：如果没有做好新生儿腹部保暖工作，受到寒冷刺激后可能引起胃肠道功能紊乱，从而导致胃肠蠕动减慢，伴随便秘、排气等。需要做好腹部保暖工作，保持室内温度适宜，并遵医嘱使用热毛巾热敷腹部。

3、肠道菌群失调：可能和饮食因素、免疫功能障碍等原因有关，导致肠道菌群失调，从而引起胃肠功能紊乱，表现为大便干燥、消化不良、排气等。可遵医嘱每天帮助宝宝顺时针按摩腹部，促进胃肠道蠕动。

4、肠易激综合征：可能是多种因素相互作用引起，比如食物过敏、胃肠动力异常等，主要表现为腹痛、便秘、排气过多等。需要避开过敏原，并遵医嘱使用乳酸菌素颗粒、益生菌冲剂等药物调理。

5、先天性巨结肠：可能是遗传因素和环境因素共同作用的结果，主要表现为顽固性便秘、肠道梗阻、排气等。需要在医生的指导下尽早通过手术治疗。

家长要做好新生儿各方面护理工作，并注意饮食卫生，奶瓶要经常高温消毒。

（责编：苏雅婷 ）