舌苔上一层厚黄老是口臭需要根据原因进行处理，常见原因包括口腔卫生不洁、脾胃功能失调、消化不良、肠炎、牙周炎等。建议患者前往医院就诊，由专业医生根据原因制定个体化治疗方案。

1、口腔卫生不洁：如果没有定期刷牙，造成食物残留，很容易形成厚厚的舌苔，伴有口臭、发黄等现象。可以养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯，有利于改善。

2、脾胃功能失调：长期吃辛辣刺激的食物，或者处于过于湿热的环境下，很容易引起脾胃功能失调，表现为舌苔厚、口臭。建议遵医嘱选用参苓白术散、四君子汤等药物进行调理。

3、消化不良：幽门螺杆菌感染、暴饮暴食，很容易诱发消化不良，由于食物不能正常消化吸收，很容易发生舌苔厚、发黄，伴有口臭、腹胀等现象。一般需要患者改善生活方式，养成规律的饮食习惯，保证摄入的食物干净，并遵医嘱选用多潘立酮片、健胃消食片等药物进行治疗。

4、肠炎：部分患者出现该症状，可能是肠炎炎症刺激造成。通常需要遵医嘱选用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散等药物进行治疗。且要注意做好腹部保暖措施，预防病情反复发作。

5、牙周炎：是一种发生在牙周组织的慢性炎症反应，由于细菌侵犯牙周组织，可能会造成舌苔发黄、发厚，伴有口臭、牙龈疼痛等症状。通常需要配合医生选用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行消炎治疗，必要时采取翻瓣术、牙种植术等手术方法来改善。

日常生活中需要选用清淡、易消化、富含营养的食物摄入，并注意保持口腔卫生干净，配合适当的有氧运动，帮助食物正常消化吸收，有利于预防上述情况的发生。

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