小孩4岁手臂上长黑色体毛，可能是遗传因素、雄激素分泌旺盛、痤疮、甲状腺功能减退、多毛症等原因造成。一般需要家长带小孩前往医院就诊，由专业医生通过详细检查，了解情况后给予相应的处理建议。

1、遗传因素：部分小孩因受遗传因素的影响，可能会出现该症状。一般无需给予特殊处理，做好局部卫生护理措施即可。

2、雄激素分泌旺盛：如果小孩经常吃含有激素类的食物，比如炸鸡、汉堡等，很容易导致体内雄激素分泌增多，出现手臂上长黑色体毛。通常需要及时调整饮食结构，尽量减少含有激素的食物摄入，以免症状进一步加重。

3、痤疮：属于一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，由于炎症刺激可能会引起黑头粉刺，出现类似于黑色皮毛的现象，同时伴有皮疹、瘙痒等不适。可配合医生选用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物，涂抹于局部来改善。

4、甲状腺功能减退：主要是因为甲状腺激素分泌过少引起，由于身体的代谢比较慢，无法维持体毛的正常生长，可能会出现手臂上有黑色体毛。通常需要配合医生选用甲状腺片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。

5、多毛症：主要是因为体内雄激素水平增高或者敏感度增强造成，典型症状为身体某部位的体毛颜色发黑，体毛变多。建议配合医生选用醋酸泼尼松片、螺内酯片等药物进行治疗。

日常生活中需要让小孩养成良好的生活习惯，并建议家长定期带小孩前往医院做体检，随时了解身体的健康问题。

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