一到晚上躺下就胸闷可能是环境不好、高血压、胸腔积液、慢性支气管炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的，建议患者及时去医院就医，可以根据不同原因，然后针对性处理，避免延误病情。

1、环境不好：如果环境比较密闭，可能会导致躺下的时候出现胸闷现象，一般需要通过改善生活环境进行调理，要保持室内环境空气流通。

2、高血压：患者在出现持续性高血压之后，躺下的时候可能会导致血液回心量减少，心脏负荷加重，从而会伴随胸闷以及心慌等症状，建议患者遵医嘱使用复方利血平片、厄贝沙坦片、硝苯地平缓释片等药物进行治疗，能够起到降低血压作用。

3、胸腔积液：胸腔在发生积液时会导致体内液体明显增多，在弹药的时候可能会对肺部组织造成冲击，从而会伴随胸闷以及气喘等症状，建议患者及时去医院，通过穿刺抽水进行改善。

4、慢性支气管炎：支气管局部受到微生物感染引起慢性炎症病变，会导致呼吸道分泌物增多，平躺的时候呼吸道通气功能以及换气功能障碍，会自己感觉胸闷，甚至也会伴随咳嗽等症状，建议患者遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、阿奇霉素分散片等药物进行治疗，能够起到消炎作用。

5、冠状动脉粥样硬化性心脏病：在患病之后通常会出现冠状动脉过度狭窄现象，尤其是在躺下的时候会导致心脏供血和供氧不足，出现胸闷、心慌、气短等症状，严重者应该及时去医院通过冠状动脉支架手术治疗。

患者在治疗疾病过程当中需要戒除掉吸烟和饮酒习惯，同时也要避免喝浓茶，否则会影响病情好转。

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