椎动脉瘤手术风险大不大取决于实际情况，如果病变体积较小，一般手术风险是不大的，如果病变体积较大，手术可能会有较大风险。建议患者手术之前需要前往医院完善相关检查，由专业医生评估患者的具体情况之后，然后再制定合理的手术方案。

椎动脉瘤通常是由环境因素、创伤因素、遗传因素等原因引起。如果患者检查时发现椎动脉瘤的体积比较小，距离周围的神经组织比较远，手术过程中不会对周围组织造成较明显的损伤，因此风险是比较小的。

如果患者椎动脉瘤的体积比较大，而且压迫到周围的神经，手术的过程当中可能会造成血管以及神经损伤的发生概率，此时的风险比较大。

患者手术后要经常使用碘伏对伤口部位消毒处理，保持伤口部位的清洁和干燥，防止局部出现继发性感染。

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