腰摔断了是否应该马上手术取决于实际情况，如果比较轻微，一般不需要进行手术，但如果比较严重，需要马上手术。一旦出现摔伤情况，要及时前往医院完善相关检查，由医生根据病情严重程度制定合理的治疗方案。

腰摔断了是因为意外摔倒、车祸、高空坠落等原因引起，若患者腰摔断的情况并不是特别严重，而且也没有发生明显的错位情况，通常不需要马上进行手术，主要是在医生的指导下佩戴支具或者卧床休息，有利于损伤的骨组织修复。

如果患者腰摔断的情况比较严重，而且有明显的错位情况，此时需要马上进行手术，以防错位的骨组织，对周围的神经组织造成损伤，影响到后续的正常活动，通常是在医生的指导下给予外科内固定手术。

患者可能会出现较明显的疼痛情况，应在医生的指导下给予非甾体抗炎类的药物改善，比如布洛芬缓释片、洛索洛芬钠片等。休息时还要选择硬床板，能够对腰椎起到支撑作用。

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