子宫腺肌症又叫子宫腺肌病，是各种原因引起的子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层时所形成的一种疾病，主要表现为痛经、月经量增多等。45岁患子宫腺肌病可采取以下办法治疗：遵医嘱口服达那唑、孕三烯酮，或使用GnRH-a以及左炔诺孕酮宫内缓释系统等，上述治疗无效时要及时就医检查，必要时采取手术治疗。

1、达那唑：该药可抑制卵巢合成甾体激素，使子宫内膜萎缩出现闭经，又叫假绝经疗法，适用于轻到中度子宫腺肌病患者。它有可能引起恶心、头痛、潮热、体重增加等副作用，需要在医生指导下服用。肝、肾功能损害、高血压和心力衰竭者不建议使用。

2、孕三烯酮：它有抗孕激素、雌激素的作用，也属于假绝经疗法。服药后可能引起闭经、减少月经量，能缓解子宫腺肌病引起的痛经，副作用轻微，肝功能不好的人也可使用。

3、GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）：能抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢激素水平明显降低，从而引起闭经，该疗法又称为药物性卵巢去除。常用药物有亮丙瑞林，戈舍瑞林等，对轻到中度子宫腺肌病有缓解效果。

4、左炔诺孕酮宫内缓释系统：它可以持续释放高效孕激素作用于子宫内膜，使子宫内膜萎缩，减少月经量，对子宫腺肌病引起的痛经也具有缓解效果。

5、手术：以上保守治疗无效、症状严重时建议行手术治疗，45岁由于年纪较轻，可选择保留卵巢功能的手术，即切除子宫及一侧或部分卵巢，这样可以达到根治的目的。

以上是45岁女性子宫腺肌病的具体治疗措施，该采取哪种措施，还要根据个人情况遵医嘱合理选择。子宫腺肌病的发生可能与分娩、人工流产和慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤有关，所以平常应注意合理避孕，避免反复流产，有妇科炎症及时治疗，防止引起子宫腺肌病。

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