小孩不胖肚子大，可能和饮食不当、肠道菌群失调症、便秘、细菌性肠炎、病毒性肠炎等原因有关，具体的情况需要到医院进行相关检查，结合小孩的临床表现，在医生的指导下对症处理。

1、饮食不当：如果小孩吃了坚硬不容易消化的食物，比如核桃、肥肉等，可能加重胃肠道负担，导致食物堆积在胃肠道内，可能引起腹胀、腹痛等。

2、肠道菌群失调症：可能和饮食因素、药物因素、肠道动力异常等原因有关，容易出现腹部胀鼓、肠鸣音等。

3、便秘：可能和不良饮食、缺乏运动等原因有关，导致粪便脱水、变硬、干燥，可能会引起腹部胀痛、排便困难等。

4、细菌性肠炎：如果小孩吃了不干净的食物，容易引起细菌性肠炎，在炎症的刺激下导致肠道黏膜损伤，影响肠道的正常蠕动，可出现腹胀、腹痛等。

5、病毒性肠炎：通常是由轮状病毒、诺如病毒等病原微生物感染导致，可能引起胃肠功能紊乱，表现为腹胀、腹泻等。

平时小孩的饮食要注意清淡，并改善不良的饮食结构，同时要养成定时排便的习惯。

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