人工流产20天排出跟痰一样的一坨血，可能是宫腔残留、宫腔感染、子宫内膜损坏、子宫复旧不全、宫颈炎等原因导致的，要及时到医院就医检查明确病因，并根据病因在医生的建议下通过药物治疗、手术治疗的方式进行改善。
1、宫腔残留：可能是在做人工流产时，没有将胚胎组织清除干净，导致一部分残留在宫腔内，出现上述现象并伴有血性白带、有恶臭味等症状。可以通过到医院进行刮宫手术进行治疗，清除在宫腔内的残留物质，对症状进行改善。
2、宫腔感染：由于在做完人工流产手术后，自身的免疫力下降，使宫腔受到细菌、病原体的感染出现炎症，导致阴道排出跟痰一样的一坨血的情况。必要时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行治疗，起到抗感染、消炎的作用，使病情得到改善。
3、子宫内膜损坏：可能是在做人工流产手术时，对子宫内膜造成损坏，出现以上情况并有宫腔粘连等症状。可以在医生的建议下使用乙烯雌酚片、决雌醇环丙孕酮片、戊酸雌二醇片等药物进行治疗，也可以在医生的建议下通过宫腔镜下宫内粘连分离手术来进行治疗，将粘连的子宫内膜分离，从而使子宫内膜正常生长，恢复正常现象。
4、子宫复旧不全：如果在做完手术后，子宫内膜修复不良，并有宫腔内膜残留造成感染，可能会导致阴道出血，出现跟痰一样的血块。可以在医生的建议下使用甲硝唑片、阿奇霉素分散片、头孢氨苄胶囊等药物进行治疗，起到消炎、抗感染的作用，对子宫复旧不全的症状进行改善。
5、宫颈炎：由于宫腔内受到病原体的感染，并产生炎症出现分泌物颜色异常、分泌物有异味、腹痛腰酸等症状。可以在医生的建议下使用替硝唑片、头孢呋辛酯片、头孢地尼分散片等药物进行治疗，起到杀灭宫腔内病原体的作用，对宫颈炎出现的症状进行改善。
在做完手术后要注意多休息，避免过度劳累。要注意增加营养，多吃富含高蛋白的食物，如牛肉、鸡蛋、牛奶等，同时还要注意进行保暖，避免受凉。
