耳屎指的是耵聍。四个月婴儿掉黑色耵聍多考虑是正常现象，也不排除是卫生差、外伤、外耳道炎、中耳炎等因素造成的。应及时到耳鼻喉科就诊进行相关检查，并采取对症措施进行处理。

1、正常现象：耳道内的耵聍腺会不断分泌颜色各异的耵聍，一般出现黑色耵聍属于正常现象，若未出现其他不适症状，无需进行特殊治疗。

2、卫生差：若婴儿所处环境灰尘较多，未及时清理可能会导致大量灰尘进入耳内，并形成黑色耵聍。建议家长勤打扫，保持室内环境干净卫生。

3、外伤：若婴儿耳道被抓伤，可能会导致少量血液渗出，并与耵聍混合，出现发黑的现象。建议家长用棉棒轻轻进行擦拭，或在医生帮助下使用生理氯化钠溶液进行冲洗。

4、外耳道炎：若外耳道皮肤破损后，未及时处理受细菌入侵产生炎症反应，可能会出现分泌物增多、颜色发黑等症状。患者需遵医嘱使用过氧化氢溶液、盐酸环丙沙星滴耳液、碳酸氢钠滴耳液等药物治疗，起到消毒杀菌的效果。

5、中耳炎：四个月婴儿身体免疫力较低，受到细菌、病毒感染后未及时治疗，可能会导致炎症刺激中耳部位，出现黑色耵聍、疼痛等症状。患者需遵医嘱服用阿莫西林颗粒、利巴韦林颗粒、布洛芬混悬液等药物治疗，帮助杀灭细菌和病毒，起到止痛的效果。

日常生活中，建议家长做好婴儿保暖工作，避免身体受凉，喂养前及时清洁乳房部位，以免细菌进入婴儿体内。

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