孩子肾积水手术后4年了还有肾积水考虑和憋尿、病情复发、慢性炎症、肾结石、输尿管结石等原因有关。具体情况可前往医院咨询医生，在医生的帮助下明确诊断。

1、憋尿：孩子长时间憋尿，可能会导致尿液无法及时排出，在肾脏内堆积，从而出现肾积水的现象，但通过及时排尿可以改善肾积水情况。

2、病情复发：肾积水的孩子手术后没有听从医生的安排，未做好护理的措施，有可能导致病情复发，再次出现肾积水的现象。

3、慢性炎症：如果孩子肾部存在有慢性炎症，在炎症不断刺激下可能会出现肾积水，同时伴有蛋白尿或者血尿等现象。

4、肾结石：可能是不良生活习惯、代谢异常等引起，肾结石可能会造成输尿管堵塞，从而出现肾积水的情况，还可伴有腰痛、血尿等。

5、输尿管结石：输尿管结石造成输尿管堵塞，导致尿液排出不畅，可能会引起肾积水，还可能引起输尿管绞痛、血尿等症状。

日常生活中要做好护理的措施，尽量避免吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、麻辣火锅等。

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