40岁子宫增大，需要根据引起的原因进行有效处理，常见的因素包括妊娠、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌病等。建议前往医院就诊，可以在医生指导下通过相关检查明确具体的因素后，再进行有效的处理措施。

1、妊娠：女性在进入妊娠状态时，子宫也会产生增大的现象，属于生理性的表现。无需进行特殊处理，定期前往医院进行复查即可。

2、子宫内膜炎：当子宫内膜发生炎症性病变时，很有可能会导致子宫异常的增大，还可伴随月经异常、白带增多等现象。可以在医生指导下给予盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。

3、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症的发病原因较为复杂，当子宫内膜异位到宫腔外部时，也可能会出现子宫增大的现象。通常需要在医生指导下给予醋酸甲羟孕酮片、甲地孕酮片等药物进行治疗。

4、子宫肌瘤：属于比较常见的妇科良性肿瘤，大多是由子宫平滑肌组织增生所导致。不仅会引起子宫增大，还会产生月经量增多、腰酸背痛等现象。如果子宫肌瘤的体积较大或反复引起临床症状，通常需要在医生指导下通过手术切除肌瘤。

5、子宫腺肌病：是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所引起的一种疾病，大多和分娩、人工流产等宫腔内操作有关。对于年轻有生育要求的人群，可以采取病灶切除术。如果无生育要求，且伴随明显的月经量增多现象时，需要采取子宫内膜去除术。

在妊娠期间需要保持平和乐观的心态，避免情绪过度紧张，还需要定期前往医院进行孕前检查。

（责编：苏雅婷 ）