4岁孩子坐着弯腰驼背，可能和外伤、姿势不良、佝偻病、先天性脊柱侧凸、强直性脊柱炎等原因有关，建议家长及时带孩子到医院就诊，根据相关检查明确具体的原因后对症处理。

1、外伤：如果孩子后背受到间接或直接的暴力伤害，可能会引起后背发生骨折，导致后背直不起来。可以在医生的指导下对局部用石膏或支具固定，并配合骨肽片、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗。

2、姿势不良：可能和不良的坐姿有关，比如长期低头玩手机或趴着看书，可能会影响脊柱骨骼正常发育。需要改善不良的生活习惯，可在医生的指导下通过佩戴支具来进行矫正。

3、佝偻病：通常是由体内钙、磷代谢异常引起，可导致骨骼发生病变，随着病情的加重会逐渐出现鸡胸、颅骨软化等骨骼改变。可在医生指导下使用小儿碳酸钙D3颗粒、维生素D滴剂等药物治疗。

4、先天性脊柱侧凸：先天性脊柱侧凸至今病因尚不明确，可能和遗传因素有关，会导致脊柱偏离中线、脊柱弯曲、两肩不等高等，从而诱发直不起腰。轻者可遵医嘱通过支具进行矫正，重者需要通过手术矫正。

5、强直性脊柱炎：病因尚不明确，可能和遗传因素、免疫因素等多个因素相关，早期仅表现为腰骶部出现钝痛，随着病情的发展，病情向颈椎发展，会出现相应部位的疼痛和畸形，可能出现驼背现象。该病目前尚无法治愈，可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片等药物缓解症状。

家长要正确引导孩子养成良好的生活习惯，端正坐姿和站姿，避免长时间低头看手机。

（责编：苏雅婷 ）