45岁停经3个月了白带拉丝可能是正常生理反应，也可能是药物、阴道炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起，建议前往医院通过阴道超声检查等方法明确诊断，如果是疾病引起，积极配合医生规范治疗。

1、正常生理反应：女性在停经后卵巢功能虽然衰退，但雌激素的分泌只是比之前少，并非停止分泌，因此也可出现白带拉丝的表现。通常属于正常生理反应，不必过分紧张。

2、药物：如果在停经后使用了含有雌激素的保健品，比如戊酸雌二醇片和地屈孕酮片等，容易导致体内雌激素升高，从而使阴道分泌物增多出现白带拉丝的现象，通常停药后可自行恢复。

3、阴道炎：是发生在阴道的炎症，可能和病原体感染、激素水平变化等因素有关，患者可出现外阴瘙痒和阴道分泌物增多等症状，部分患者阴道分泌物质地黏稠可呈现拉丝状，可遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片等药物改善。

4、子宫内膜息肉：是局部子宫内膜过度生长引起，患者会出现月经异常、阴道出血和白带增多等症状，也可能出现白带拉丝的情况，可以配合医生通过宫腔镜息肉摘除术和根治性手术等方法治疗。

5、子宫肌瘤：是女性生殖器比较常见的良性肿瘤，可能和遗传、激素水平变化等因素有关，表现为异常子宫出血、腹部包块和白带增多等，可导致患者出现白带拉丝的情况。建议在医生指导下使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物治疗，必要时配合医生通过手术切除。

平时可以多吃鸡蛋和鱼肉等富含高蛋白和高纤维素的食物，另外可以适度进行体育锻炼、并保持良好的情绪，有助于维持内分泌的稳定。

（责编：苏雅婷 ）