绝经后内膜4mm一般属于正常现象，阴道有出血可能和老年性阴道炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症等原因有关，建议及时前往正规医院进行检查，确定引起原因后在医生指导下治疗。

1、老年性阴道炎：是自然绝经或人工绝经后女性常有的妇科疾病，通常是雌激素水平降低导致致病菌繁殖而引起，患者通常会有阴道分泌物增多、阴道少量出血、阴道有灼热感等现象。

2、子宫内膜炎：绝经后的女性由于阴道抗菌能力下降，病原体容易通过阴道感染子宫内膜形成该疾病，炎症反应较为严重时患者可能会有发热、下腹痛、血性白带等症状。

3、子宫内膜息肉：是子宫内膜间质过度生长而形成，是一种较为常见的妇科疾病，由于息肉是子宫内膜腺体、血管和间质组成，个体较大或数量较多时患者通常会有月经不规律、绝经后阴道出血、血性分泌物等症状。

4、子宫肌瘤：是妇科常见的一种良性肿瘤，是子宫平滑肌组织增生所形成，如果患者是刚刚绝经，性激素水平下降还没有导致肿瘤完全萎缩、消退，此时仍然可能会有阴道异常出血、乏力、便秘等症状。

5、子宫腺肌症：是子宫内膜腺体和间质侵入子宫层引起，如果绝经后女性之前有多次剖宫产、人工流产、分娩等情况，可能会形成该疾病，从而导致出现阴道少量出血、下腹部隐痛等现象。

患者在日常生活中应该注意适当增加体育运动，比如经常慢跑、跳广场舞等，可以促进机体血液循环，帮助机体激素水平相对稳定，从而可以促进病情恢复。

（责编：苏雅婷 ）