坐着血压比躺着血压高20mmHg，可能和血压计位置不同、精神紧张、过多活动、直立性低血压、高血压等原因有关，应根据不同的诱因进行处理。若在检测血压时出现异常结果，应查找原因，并根据不同诱因进行处理。

1、血压计位置不同：正常情况下坐着和躺着的血压数值相差不大。但如果坐着测量时血压计的位置并没有和心脏的位置保持同一水平，可造成测量的数值会不同。可以再次测量，了解血压的具体数值。

2、精神紧张：若在坐着或者是躺着测量血压时，因为精神紧张，也有可能会造成血压出现波动。应调整好情绪，再次进行测量了解具体水平。

3、过多活动：如果在坐着或者是躺着测量血压之前过多活动，由于两次测量时也会间隔一段时间，在情绪慢慢平复以后，也会造成两次结果不相同。但为了明确身体具体情况，可以休息一会后再次进行测量。

4、直立性低血压：部分可能是因为直立性低血压所造成的，通常是在更换体位以后，血压水平会出现异常，并且伴随头昏、眩晕等症状。对于症状较轻者，要避免长时间站立或者是暴露在炎热的环境当中，症状严重者，可在医生指导下使用盐酸米多君片、盐酸胺碘酮片等药物缓解。

5、高血压：部分出现坐着、躺着血压不相同，可能是因为坐着时回心量减少，导致了血压升高，可能是高血压造成的，还会因为血压水平较高，引起头痛、疲倦、心律失常等。对于轻度升高者，一般无需特殊治疗，但应养成良好的生活习惯，比如保持情绪平和，适当锻炼，但较为严重的高血压，则需要在医生指导下使用富马酸比索洛尔片、酒石酸美托洛尔片等药物调理。

身体有异常表现，不仅需要积极治疗，还应定期到医院做复查，评估身体恢复情况。

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