做了20个俯卧撑第二天胳膊疼可能是乳酸堆积、肌肉拉伤、筋膜炎、肌腱炎、颈椎病等原因造成的，建议患者到正规医院的骨科就诊，根据病因在医生指导下规范治疗。

1、乳酸堆积：患者在做俯卧撑的过程中，体内的葡萄糖代谢会产生大量的乳酸，此时没有及时的消耗可能在体内堆积，引起胳膊酸胀、疼痛。这属于正常的现象，建议患者保持充足的休息，并且用热毛巾热敷胳膊，能够加快局部血液循环，促进乳酸排泄。

2、肌肉拉伤：患者平时没有锻炼的习惯，如果短时间做了20个俯卧撑，肌肉负荷严重，可能会出现拉伤，因此会发生胳膊疼。患者需要用冰袋冰敷，并且对胳膊进行按摩，能够疏通经络，缓解症状。

3、筋膜炎：如果患者长期生活在潮湿阴冷的环境中，风寒湿气进入体内会影响局部的血液循环，从而容易患筋膜炎。此时进行运动可能会加重病情出现胳膊疼、活动受限的症状，遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物，可以起到消炎镇痛的效果。

4、肌腱炎：如果患者的肌肉力量较差，并且在进行俯卧撑时姿势错误，此时肌肉被过度使用可能会引起退行性病变，出现肘关节疼痛、关节僵硬等症状。在医生的指导下，服用阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等药物，能够控制炎症，减轻疼痛。

5、颈椎病：如果患者存在颈椎病，可能颈椎间盘退变会压迫到周围邻近的神经组织，因此也会在做完运动后出现胳膊疼。患者可以考虑在医生的操作下进行微创手术，能够解除压迫，恢复神经功能。

日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，平时可以多吃虾皮，牛奶等钙含量较高的食物，能够强健筋骨。

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