一天，一对婆媳带着2个月的婴儿来保健抽血。年轻的妈妈指着宝宝头顶上的“乳痂”抱怨说，“刚出生时孩子的皮肤很好，可是最近冷了，头也很少洗，头上就长出了一层结痂，护士，请问有什么办法去掉吗？”一旁的奶奶急了，“不可以去掉的，老一辈人都说了，这是“天顶盖”保护神，对宝宝有保护的。”婆媳两意见相悖，谁也说服不了谁，护士赶紧耐心解说。
这层结痂究竟是什么呢？
这层灰黄色或黄褐色膜样的结痂，俗称为“乳痂”，是婴儿中常见的脂溢性皮炎。年长儿或成年人的头皮屑是一种轻型脂溢性皮炎。
宝宝为什么会有“乳痂”？
1、皮脂分泌过剩
婴儿乳痂是因皮脂腺分泌过剩所致。新生儿皮脂腺多，可分泌大量的皮脂，尤其是当新生儿从母体内获得较多的雄激素后，使皮脂腺短期分泌旺盛。开始时，在皮肤或头皮上可见到许多米粒大小的小红疹子，以后形成黄红色斑片，如再沾上灰尘后，可形成厚厚的一层黄痂，久之可转变成黑色，形成硬痂。
2、清洁不彻底
婴儿乳痂产生原因也与清洁不彻底有关。由于婴儿娇弱，很多家长不敢给孩子洗头，更不敢洗囟门处。久而久之，油脂与灰尘凝结成块，粘在头皮上，形成乳痂，更加难清除。其实囟门处并非一点不能碰，只要动作轻柔，囟门处是可以洗的，做到经常洗头也就不会结痂了。
3、其他原因
（1）遗传：如果父母头皮屑特多，或曾患过脂溢性皮炎，宝宝就很容易长乳痂。
（2）高油脂饮食：如果哺乳妈妈和宝宝的饮食中油脂含量高，也容易长乳痂。
“乳痂”对宝宝有什么影响？
“乳痂”，即脂溢性皮炎，是一种皮肤疾病，可导致炎症、鳞屑状或鳞片状斑片，有时还会引起瘙痒；常累及有许多皮脂腺的区域，包括头皮、面部、胸部上段和背部。
“乳痂”较硬，紧贴囟门，会限制囟门伸缩的缓冲功能，如果出现宝宝颅内压增高性脑病时，囟门就会丧失缓冲高压的作用。当孩子发生胃肠道等脱水疾病，因“乳痂”覆盖在囟门上，医生不能及时发现脱水（囟门凹陷）、颅内压增高（囟门饱满膨出）等重要体征，来协助诊断脱水的严重程度。“乳痂”内藏污垢，在夏天会影响宝宝散热。如若强行用指甲等硬物去抠除，容易损伤头皮，导致感染发生。
如何去除“乳痂”？
1、软化头皮垢：在孩子的头部涂抹少量的油来松解“乳痂”，如凡士林、植物油、或婴儿润肤油，可按需在孩子头部留置数小时至1天。
2、按摩头皮：家长可用整个手掌或指腹轻轻按摩宝贝的头皮，使得头皮垢软化脱落。千万不要用手指甲去抠，以免抠破宝宝娇嫩的皮肤。
3、清洗头发：准备好温水38～40℃，先把宝贝的头部浸湿，用软毛刷轻轻地刷除头皮上的“乳痂”，然后用婴儿洗发水清洗该部位。
注意：如果尝试这些措施后孩子仍有乳痂，应告知医护人员。
本文作者：广东省妇幼保健院急诊科黄春连主管护师、吴婵凤主管护师
指导专家：广东省妇幼保健院急诊科王晓琴副主任护师、儿科彭淑梅主任医师