腰椎手术20天后可以走多远取决于患者的恢复情况，大概1000-2000米。如果患者手术后有明显的腰部疼痛情况，要及时前往医院完善检查，由医生根据患者的情况判断病情的恢复，然后再采取后续处理。

腰椎手术主要是用于治疗腰椎间盘突出症、腰椎狭窄、腰椎结核等病变。如果患者手术后20天基本上已经恢复正常，腰部没有明显的疼痛，通常可以下床走路，大概能走2000米的路程。

如果患者手术后的20天，仍然有轻微的疼痛情况，虽然能下床走路，但是走路的时间不宜过长，尽量保持在1000米，防止走路的时间过长，对腰椎部位造成明显的影响，不利于病情恢复。

患者手术后要做好腰部的保暖措施，根据天气变化及时添加衣物，防止腰部受凉影响到病情的恢复。饮食上面还要多补充营养类的食物，比如排骨汤、鲫鱼汤、猪蹄汤等。

（责编：苏雅婷 ）