生化是指生化妊娠，生化妊娠后23天有褐色分泌物考虑是月经来潮、排卵期出血、子宫复旧不良、宫腔感染、子宫内膜炎等原因引起，建议前往医院就诊，医生的帮助下明确具体原因，并采取针对性的处理措施。

1、月经来潮：女性月经周期一般为21-35天，平均28天，如果女性的月经周期比较规律，在生化妊娠后也会出现月经再次来潮的情况，月经刚到来时经量较小，所以会表现为褐色分泌物。一般不需要特殊处理，但建议勤更换卫生巾，每晚使用温水给局部进行清洗。

2、排卵期出血：生化妊娠后身体恢复良好，其卵巢功能也恢复正常，则会有正常的排卵，排卵期因为激素水平不稳定，可能会导致子宫内膜少量脱落，引起少量出血症状。这种情况不需要特殊治疗，但是要保持局部卫生、养成良好的生活习惯。

3、子宫复旧不良：如果在生化妊娠后没有做好个人的护理措施，导致子宫收缩能力下降以及子宫内膜再生修复障碍等情况，就会引起阴道异常出血。这种情况需要在医生的指导下使用药物促进子宫修复，常见药物有头孢地尼分散片、氨甲环酸片等药物治疗。

4、宫腔感染：考虑是机体免疫力较低，生化妊娠后没有做好护理的措施，使病原微生物入侵宫腔发生的感染，感染侵袭局部组织可导致血管破裂出血。一旦确诊就需要在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物处理。

5、子宫内膜炎：生化妊娠后如果子宫内膜受到损伤，可能会引起子宫内膜炎，因炎症因子反复刺激子宫内膜血管，容易造成破裂出血，患者还可伴有分泌物异味、外阴瘙痒等情况。患者可遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿奇霉素片等药物进行治疗。

在这期间要常换内裤，做好局部的卫生清洁，还要严格禁止性生活，以免导致症状加重。

（责编：苏雅婷 ）