伐昔洛韦是常见的一种抗病毒药物，常见剂型有片剂、分散片、胶囊等，伐昔洛韦吃了20天还没好可能是药物过期、用药剂量不够、药物不对症、用药期间喝酒、病情特别严重等多种因素引起，建议尽快停止用药，前往医院咨询医生，在医生指导下针对处理。
1、药物过期：如果药物储存不当导致药物过期，此时药物已经失去药效，所以吃了之后可能会起不到效果，需要重新购买具有药效的药物。
2、用药剂量不够：如果没有在医生指导下按照用药剂量吃药，有可能会导致效果不明显，需要前往医院咨询医生，根据自身情况确定合理用药剂量。
3、药物不对症：该药物主要针对的是疱疹病毒感染引起的疾病，所以如果是其他病毒感染引起的疾病使用该药物，可能会出现药物不对症的情况，需要尽快前往医院，配合医生更换治疗方案。
4、用药期间喝酒：如果用药期间存在喝酒的不良习惯，酒精可能和药物发生不良反应，也会影响药物疗效，需要尽快改善喝酒的不良习惯。
5、病情特别严重：当患者病情特别严重的时候单纯用药可能无法缓解病情，此时可能还需配合医生采取手术的方法治疗，具体的手术方式需要在医生指导下结合自身病情而定。
患者应该在医生指导下严格用药，用药期间规律作息，尽量也不要吃辣椒、洋葱等刺激性食物，尽可能降低外在因素对药物作用产生的不良影响。
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