混合痔手术二十多天了大便后肛门胀可能是正常现象，也可能是饮食不当、心理恐惧、护理不当、肛周脓肿等原因引起，如果肛门坠胀的情况持续存在，应及时前往医院，在医生指导下完善相关检查，明确原因后采取相应措施处理。

1、正常现象：混合痔手术属于一种有创手术，可造成局部组织水肿，伤口的恢复需要一定时间，在伤口还没有完全愈合时，可出现排便后有坠胀感的表现，属于正常现象，通常愈合后可得到缓解。

2、饮食不当：如果在手术后，仍然不注意改善饮食习惯，经常吃辣椒和花椒等辛辣刺激性食物，容易刺激伤口，从而便后肛门坠胀。建议清淡饮食，可以多吃胡萝卜和青菜等新鲜的水果蔬菜，有助于促进伤口愈合。

3、心理恐惧：混合痔手术后排便会出现明显的疼痛感，导致患者出现心理恐惧，不敢排便或排便不尽，可能出现便后肛门坠胀感，建议增加饮水，有助于软化大便，从而帮助排便。

4、护理不当：手术后如果不注意伤口的卫生护理导致感染，可能造成局部皮肤充血、水肿，从而出现便后肛门坠胀感，同时可伴随局部瘙痒和疼痛等症状，建议做好伤口的卫生清洁，每天用温水清洗。

5、肛周脓肿：手术后卫生不良也可能引起肛周脓肿，使肛管直肠周围软组织发生急性化脓感染，从而出现便后肛门胀的情况，可伴随肛周剧痛和肛周包块等症状。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸环丙沙星片等药物治疗。

平时要养成良好的排便习惯，避免忍便，同时做好个人卫生，以免引发感染影响恢复。

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