桡骨骨折45天了手转轴疼，考虑和软组织损伤、骨骼尚未愈合、受凉、血液循环不畅、外力挤压等原因有关。建议前往医院通过相关检查明确具体的因素后，在医生指导下进行有效的处理措施。

1、软组织损伤：软骨骨折时还有可能会导致软组织不同程度的损伤，如果损伤较重在45天时软组织损伤并未完全恢复，在转动手肘的过程中也会产生疼痛现象。在早期时一般不建议过度活动，以免影响组织的恢复。

2、骨骼尚未愈合：多数的桡骨骨折通常需要100天左右才能够逐渐恢复，由于活动过早骨骼尚未愈合，因此也会出现手腕疼痛的现象。在进行功能锻炼之前，需要先前往医院进行检查，避免过早活动。

3、受凉：如果在恢复期间没有做好局部的保暖工作，导致桡骨部位受凉时，可能会影响局部的血液循环，使组织缺血、缺氧后，也会产生疼痛现象。需要多观察天气的变化，根据温度变化及时增减衣物，避免身体受凉。

4、血液循环不畅：一般情况下在桡骨骨折后需要制动休息一段时间，但如果长时间未采取被动或主动的活动，也可能会导致血液循环不畅，从而产生活动时手肘疼痛的现象。在制动的过程中，家人可以帮助患者从事一些被动的活动，促进局部的血液循环。

5、外力挤压：如果在恢复期间受到外力挤压，也会对未愈合的软组织以及骨骼造成刺激，从而产生疼痛现象。建议前往医院就诊，如果因肿胀导致绷带或支具过紧时，需要重新包扎处理。

恢复期间需要定期前往医院进行复查，可以根据复查的结果了解身体的恢复情况，还要适当进行营养补充，满足机体恢复期间所需要的营养成分。

（责编：苏雅婷 ）