如果是成年人小腿45cm一般不算粗，如果是儿童小腿45cm，通常算比较粗，具体的原因需要到医院完善相关检查，根据临床表现来进行综合判断和处理。

小腿是指人体膝盖以下，脚裸以上的部位，正常情况下，成年人的小腿45cm属于正常的范围，一般不算粗，而且不能单纯以小腿的粗细来判断，还需要结合个人的身高、体重等方面进行综合判断。

如果是儿童小腿45cm，通常算比较粗，可能是肥胖造成的，但也可能是外伤引起的肿胀，具体的原因建议完善相关检查，根据临床表现来进行综合判断，如果有外伤存在，需要及时进行清创和抗感染治疗。

平时饮食要合理搭配，避免摄入过多高脂肪食物，比如肥肉、荤汤等，同时要适当增强体育锻炼。

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