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靶向药奥拉帕利HRD阳性一线新医保适应证正式执行 约三分之二卵巢癌患者将获益

2024/1/5 17:00:56 举报/反馈

来自宁波余姚的钱阿姨今年64岁,退休后就时常去杭州,帮着儿子儿媳照顾小孙女朵朵,祖孙俩感情颇为深厚。2020年5月,钱阿姨在一次体检中意外发现腹腔有肿块,肿瘤相关指标也已升高,经过进一步检查最终确诊为晚期卵巢癌。所幸,钱阿姨积极配合医生,初始治疗颇为有效;而面对卵巢癌三年内复发率高达70%的困境,现在也有了像奥拉帕利这样专门延缓复发的靶向药物,钱阿姨至今各项指标平稳,恢复了正常生活。更好的消息是,奥拉帕利HRD阳性一线维持治疗适应证于2023年12月正式纳入医保,可以惠及更多卵巢癌患者。

3个70%,让它成为“妇瘤之王”

此前,钱阿姨身体一直很好,未感到任何不适。钱阿姨的主治医生,浙江大学医学院附属第二医院妇科主任周建维教授介绍,钱阿姨是个非常典型的病例,和她一样,70%的卵巢癌患者缺乏特异性症状,确诊即为晚期 。


多学科讨论后,周建维教授团队为钱阿姨进行了手术,顺利地将手术做到R0,切除了肉眼可见的病灶。之后钱阿姨就回到老家,定期化疗时才来杭州。


少了奶奶的日夜陪伴,朵朵有些不习惯,总在电话里喊着要奶奶。小孙女的思念,成了钱阿姨挺过一次次治疗的动力。然而,即使扛过了手术和化疗,这场抗癌之战容不得丝毫喘息。周建维教授提到,除了上述的第一个“70%”外,还有两个“触目惊心”的数据:“约70%的卵巢癌患者会在3年内面临复发,不仅磨损患者抗癌的信心,还会在临床上增加耐药可能,使后续治疗更加棘手;另外,卵巢癌中晚期患者中,有高达70%的人无法活过五年。”

维持治疗守护患者抗癌下半程

幸运的是,面对抗癌下半程潜藏着的复发威胁,晚期卵巢癌诊疗已逐渐从“被动等待”步入“主动出击”的时代。周建维教授介绍道:“随着医学进步,目前晚期卵巢癌治疗已经从 ‘手术+化疗’演变成‘手术+化疗+维持治疗’的模式。而维持治疗的目的,就是尽可能地延缓患者的复发、改善患者生存预后。”

维持治疗开始前,周建维教授建议钱阿姨做一个肿瘤分子检测,以指导后续方案的选择。BRCA和HRD是目前常用的生物标志物,国内外各大指南也都推荐晚期卵巢癌患者进行相应检测。“钱阿姨的BRCA检测结果是阴性;但很幸运,HRD呈阳性,”周建维教授进一步解释,“卵巢癌患者中,有20%呈BRCA1/2基因突变,而HRD阳性患者在中国高达68.7%。随着适应证现在从BRCA突变拓展到HRD阳性,目前,像钱阿姨这样的患者也可以成为创新方案的受益者。”


日前,国家医保药品目录更是新增纳入了PARP抑制剂代表药物奥拉帕利的HRD阳性一线维持治疗新适应证,无疑进一步降低了卵巢癌患者的疾病负担。“创新方案的可负担性不断提高,能帮助更多的卵巢癌患者用得上药、用得起药,更有底气对抗卵巢癌复发,”周建维教授总结道。


接受维持治疗至今,钱阿姨肿瘤标志物控制得很好。“我常和患者们说,能活着就是胜利,要树立对抗癌症的信心,”周建维教授鼓励道,“我希望所有患者都能像钱阿姨一样,迎来属于自己的生命厚礼。”

(责编:家医在线 )

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