大金钱草和小金钱草的区别在于形态不同、性味归经不同、功效不同、适应病症不同、副作用不同等，需要严格遵循医生指导用药。用药后如果出现不良反应，如过敏、恶心、腹泻等，立即停止用药，尽快就医治疗。

1、形态不同：大金钱草的叶片较大，有少许绒毛，呈卵形，叶柄细长，全草多皱缩成团。而小金钱草叶片多呈圆形，叶片较多，质脆易碎。

2、性味归经不同：大金钱草性微寒，味甘，归肝、肾经，小金钱草性凉，味苦，归肺、肝经。

3、功效不同：大金钱草具有清热、消肿等功效，小金钱草具有利湿、解毒等功效。

4、适应病症不同：大金钱草可用于治疗黄疸尿赤、肝胆结石等病症，小金钱多用于痢疾、水肿、疔疮肿毒等病症的治疗。

5、副作用不同：由于两种药物存在差异，使用后可能会有不同的副作用，如大金钱草可能会造成过敏、腹泻等不良反应，小金钱草使用后可能会出现尿量增多、头晕等副作用。

无论使用哪种药物，用药期间患者都应清淡饮食，多喝水，配合医生正确用药。

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