大人肛门痒是否有虫取决于实际情况，如果伴有腹痛、腹泻，可能是有虫，如果伴随皮疹，考虑不是有虫。一旦患者的症状持续加重，还要及时前往医院完善检查，采取规范治疗措施。

肛门痒的发生和多种原因都有关系，比如寄生虫感染、痔疮、肛周湿疹等。如果患者肛门痒的同时伴有腹痛、恶心、呕吐等症状，考虑是肛门有虫，比如蛲虫、钩虫蛔虫等，这些寄生虫感染时，都会对肛门部位的黏膜组织造成刺激，引起肛门瘙痒。

如果患者是伴随肛门部位肿胀或者皮疹，不一定是肛门部位有虫，可能和痔疮或者是肛周湿疹有关系，这些也会使肛门部位的黏膜组织渗透性明显增加，容易出现不同程度的瘙痒。

患者要做好肛门部位的防护措施，可以使用温水清洗局部，保持局部的清洁和干燥，有助于临床症状逐渐恢复正常。

（责编：苏雅婷 ）