双下肢浮肿可能是站立时间过长、妊娠、下肢静脉血栓形成、腰椎间盘突出症、肾病综合征等原因引起，可通过症状表现、体格检查、B超检查、X线检查、CT静脉成像等方法鉴别诊断，明确引起原因后配合医生选择适合自己的方法治疗。

一、原因

1、站立时间过长：长时间站立时，下肢肌肉持续挤压血管壁，可影响下肢静脉回流，导致水钠潴留，从而引发下肢水肿。

2、妊娠：女性在妊娠期随着子宫不断增大压迫下肢静脉，使静脉回流受阻，可导致下肢水肿。

3、下肢静脉血栓形成：如果血液处于高凝状态，可发生不正常凝结，使静脉腔阻塞，影响下肢静脉回流，从而可导致下肢浮肿。

4、腰椎间盘突出症：主要是椎间盘退行性改变引起，可导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，影响血液回流，从而引发下肢浮肿。

5、肾病综合征：由肾小球疾病引起的综合症，可损伤肾功能，导致尿液排泄受阻，渗入组织间隙造成下肢水肿。

二、鉴别诊断

1、症状表现：下肢静脉血栓形成通常小腿轻度肿胀同时伴随压痛症状。如果伴随腰背疼痛，可能是腰椎间盘突出引起。而肾病综合征患者通常会伴随血尿和蛋白尿等症状。

2、体格检查：如果患者仰卧时下肢抬起达不到70°，通常可判断为腰椎间盘突出症。手指按压患者皮肤如果不能快速恢复，持续处于凹陷状态，则怀疑为肾病综合征。

3、B超检查：通过B超检查，如果显示子宫腔内有孕囊回声，通常可判断是由妊娠引起。

4、X线检查：通过该项检查，如果发现椎间盘存在韧带钙化或关节退行性变等情况，可判断为腰椎间盘突出症。

5、CT静脉成像：通过该项检查，如果检测出下腔静脉存在血栓，可判定下肢静脉血栓形成。

平时注意劳逸结合，避免过度劳累，也要避免长时间保持同一姿势，比如久坐和久站等，容易导致原有症状加重。

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