血液透析是一种血液净化的方法，不存在五项指征的说法。血液透析主要用于急慢性肾衰竭的替代治疗以及发生中毒后的解救治疗，疾病不同指征也不同，建议根据自身病情咨询医生，由医生综合判断并选择适合的方法治疗。

一、急性肾衰竭：出现以下表现之一即可建议做血液透析。

1、少尿或无尿持续2天以上，少尿判定标准为24小时尿量小于400毫升，无尿的标准为24小时尿量小于100毫升。

2、出现心衰和肺水肿等严重并发症。

3、通过心电图检查怀疑出现高钾血症，或血钾大于5.5mmol/L。

4、通过血液检查血肌酐大于442μmoI/L。

5、血常规检查血尿素氮大于22.2mmol/L。

6、出现代谢性酸中毒且程度严重。

7、经过利尿剂治疗效果不明显。

8、出现高热症状同时伴随严重钠代谢紊乱。

二、慢性肾衰竭：存在以下症状之一通常应做血液透析。

1、发生严重浮肿和肺水肿等明显的水潴留现象。

2、通过血常规检查，肌酐大于707μmoI/L，或肌酐清除率小于等于10mL/min。

3、发生严重的代谢性酸中毒表现。

4、血常规检查血钾大于6.5mmol/L，或出现严重高钾血症。

5、合并严重贫血或心包炎。

三、中毒

如果引起中毒的药物或毒物水溶性高、分子量小，能透过透析膜，且血浆蛋白结合率低，可进行血液透析。

血液透析之后，患者应遵医嘱定期进行监测，预防并发症的发生。

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