90岁老人神志不清胡言乱语可能是脑萎缩、阿尔茨海默病、癫痫、精神分裂症、脑梗死等疾病引起。由于引起的原因比较多，建议患者及时到医院进行相关检查，明确病因后并对症治疗。

1、脑萎缩：如果90岁老人之前脑部有创伤或者神经系统疾病，可能会引起脑部萎缩，出现痴呆、记忆障碍、行为障碍等症状。

2、阿尔茨海默病：其确切的病因尚未阐明，但可能与年龄因素、遗传因素等有关，主要表现为记忆功能减退、轻度受损等，如果90岁老人是因为此疾病出现的神志不清、胡言乱语，随着病情发展还可能会出现暴躁、易怒、语言功能丧失等。

3、癫痫：如果90岁老人大脑皮质部位出现病变，比如脑部肿瘤，可能会诱发癫痫，出现神志不清、全身抽搐等，随着病情发展，会出现尖叫、不能约束自身行为等症状。

4、精神分裂症：可能与遗传因素、心理社会因素或生物学因素等有关，主要临床表现为幻觉、妄想、行为紊乱等，导致其分不清现实与幻觉，从而出现神志不清、胡言乱语。

5、脑梗死：主要与大动脉粥样硬化、小动脉闭塞等原因有关，当脑梗面积发生在颞叶海马区可能会引起认知功能下降，出现胡言乱语，同时伴随四肢麻木、呕吐、昏迷等。

家属在此期间要多陪伴在90岁老人身边，避免病情发展对机体造成不良影响。同时积极配合医生进行相关治疗。

（责编：家医编辑 ）