膝盖通常指的是膝关节。髌骨手术后40天膝关节还是肿胀微疼可能是术后恢复不良、术后感染、创伤性关节炎、滑膜炎、骨折等原因所致，需要及时就医并且采取针对性的治疗措施。

1、术后恢复不良：髌骨手术后如果不注意护理恢复起来可能会相对较慢，容易导致局部的软组织肿胀。因此需要多注意术后的护理，多注意休息，避免自行活动。

2、术后感染：如果不注意手术的护理，可能会增加感染的风险，容易出现红肿、疼痛的症状，也有可能会导致化脓。患者可以在医生的指导下合理使用阿莫西林胶囊、盐酸莫西沙星片、头孢克肟颗粒等药物进行治疗，能够起到消炎杀菌的作用。

3、创伤性关节炎：髌骨部位受到损伤时，可能会导致膝关节部位受到损伤，容易导致关节退变。可以在医生的指导下合理使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗，能够起到止痛的作用。

4、滑膜炎：考虑跟膝关节滑膜部位受到感染有关，容易导致关节疼痛，也有可能会影响正常的活动。患者可以遵医嘱使用醋酸地塞米松注射液、醋酸泼尼松龙注射液、甲泼尼龙片等药物进行治疗，能够抑制炎症。

5、骨折：如果不注意手术后的护理或者受到了外力的撞击，可能会导致局部的骨骼断裂，容易出现疼痛、活动受限的症状，也有可能会伴随明显的肿胀。患者可以通过绷带固定的方式来限制骨折部位的活动，也可以进行手术切开内固定，以免骨折的部位移位。

平时需要多注意休息，避免进行剧烈运动。如有明显不适症状，应及时就诊。

（责编：苏雅婷 ）