脚后跟一直拉得很紧多考虑是穿鞋不当、剧烈运动等原因造成的，还可能是外伤、跟腱炎、跟骨骨刺等原因导致的，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善，对疾病的控制起到帮助效果，但若疾病进一步加重，还要及时就医诊治。
1、穿鞋不当。如果平时穿的鞋子比较重，可能会增加整个脚部的负荷，容易使患者在走路过程中出现脚后跟疼痛、脚掌酸胀等症状。建议要穿宽松鞋透气的鞋袜，不要穿较重的鞋子，以免导致脚后跟部位出现不适。走路一段时间后可以适当泡脚，促进脚部的血液循环。
2、剧烈运动。如果平时生活中经常做剧烈运动，没有适当的进行休息，可能会使乳酸大量分泌，堆积在肌肉部位难以代谢，一般会出现局部疼痛、麻木等症状，甚至还会引起上述情况。建议短时间内要避免做剧烈运动，同时还可以采取局部按摩的方式改善，能够促进皮下微循环。
3、外伤。如果脚后跟部位受到了外伤，一般会使皮下毛细血管发生破裂出血，通常会引起局部肿痛、皮下淤血等症状，严重时可能还会影响到正常的活动。建议通过冰袋冰敷的方式进行治疗，抑制皮下毛细血管，达到消肿的效果，48小时后可以转化为热敷，能够减轻局部疼痛。
4、跟腱炎。跟腱炎通常是指跟腱组织出现了炎性病变，往往会使跟腱部位出现疼痛，特别是在行走或运动时，疼痛的情况会比较明显，严重时可能还会引起局部肿胀。可以遵医嘱口服非甾体抗炎药进行治疗，比如塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，抑制体内前列腺素合成，达到消炎止痛的效果。
5、跟骨骨刺。通常是指正常骨骼边缘出现了骨性增生，一般是慢性劳损或骨骼发生了退行性改变引起的，通常会导致足跟部位出现疼痛，还会影响到正常的行走。可以及时采取骨刺切除手术进行治疗，能够有效切除增生的骨刺，缓解病情。
日常中要注意脚后跟处的保暖情况，避免受凉。同时也要合理安排饮食，避免经常暴饮暴食，也要及时戒烟戒酒。
