重度膝关节骨关节炎联临床路径主要包括诊断、治疗方案的选择、术前准备、选择用药、进行手术、术后处理及术后康复等流程。具体情况需要依据患者具体身体情况及医院方案进行判断。
1、诊断:医师根据患者的病史、就诊时明确体征及相关的辅助检查进行综合诊断。
2、治疗方案的选择:根据患者有无全身或局部感染、有无严重的合并症及膝关节病变影响术前生活质量及活动水平选择治疗方案。
3、术前准备;在术前需要患者进行血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能相关的检查项目,还可根据患者病情进行超声心电图、腰椎或颈椎正侧位X线片及术前药物的治疗等准备。
4、选择用药:需根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间,及相关止血药物。
5、进行手术:选择全膝关节置换术,并根据患者具体情况选择神经阻滞麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉。
6、术后处理:根据患者术后情况使用抗菌药物,注意患者是否对抗菌药物过敏。并根据患者的出凝血状态进行抗凝治疗。
7、术后康复:患者以主动锻炼为主,进行适当锻炼促进病情恢复。在达到出院标准后即可出院。
患者具体的临床路径需要根据其身体情况及医院诊断进行,若患者关节出现不适请及时前往医院就诊。