人流是指人工流产，包括药物流产和人工流产术，肚子是指腹部，做人工流产后4天腹部疼、腰疼，可能和药物影响、手术创伤、宫内残留、继发感染、盆腔炎、腰椎间盘突出症等原因有关，具体的原因建议到医院完善相关检查，由医生进行诊断和处理。

1、药物影响：流产药物是一种抗孕激素的药物，会促进子宫的收缩，促使孕囊排出，如果使用了药物流产，4天后药物可能还未完全代谢完毕，可能有持续子宫收缩的现象，从而会对腰部和腹部造成刺激，出现局部疼痛症状。

2、手术创伤：人工流产术属于一种有创性操作，在手术的过程中可能会对局部造成一定的创伤，需要一段时间恢复，所以手术后4天仍然可能有腹部和腰疼的现象。

3、宫内残留：无论是药物流产还是人工流产术，如果有胎盘组织没有清理干净，会滞留在宫腔内影响子宫的收缩，可导致腹部疼痛，如果疼痛较为严重，可放射至腰部。

4、继发感染：在手术后如果没有做好护理工作，可能会继发细菌或病毒感染，引起局部出现炎症反应，并伴随腰腹部疼痛。

5、盆腔炎：如果本身有盆腔炎症，也会出现腰部和腹部的疼痛，并伴随白带增多和月经异常等。

6、腰椎间盘突出症：也可能是腰椎间盘突出症造成神经压迫，导致的腹部和腰部疼痛，并伴随下肢发麻症状。

患者做完人工流产后要做好个人护理工作，一个月内避免发生性行为，同时要保证充足的睡眠和休息时间。

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