内镜ESD手术一般指的是内镜下黏膜剥离术，该手术是否需要插胃管取决于手术难度，如果需要进行该手术，建议前往正规医院。

内镜下黏膜剥离术属于一种微创手术，目的在于将病变黏膜从黏膜下层完整剥离，常用来治疗早期消化道肿瘤疾病。如果只是浅表位置的常规病变，手术过程相对简单，经验丰富的医生可能并不需要插胃管。

如果患者病情较为复杂，比如位置较深、病变范围较大等，手术过程中一般需要插胃管，能够确保获得更为清晰的视野，有利于手术顺利进行。

手术以后患者应该注意安静休息，同时患者容易出现恶心、呕吐等比较常见的麻醉反应现象，通常属于正常情况，无需过度担心。

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