溃疡性结肠炎20年会不会复发与身体状况、是否护理等因素有关，若身体状况良好，且护理到位，一般不会复发。如肠道功能较差，且长期饮食不规律，可能会复发，发病后需立即诊断治疗。

溃疡性结肠炎是一种慢性的非特异性肠道炎性疾病，其病变可能涉及直肠、结肠黏膜及黏膜下层，引起腹泻、腹痛、黏液脓血便等表现。如患者的发病时间长达20年，在此期间肠道功能良好，且保持良好的饮食习惯，纠正平时不当的生活习惯，通常不会复发。

若患者的肠道功能较差，且在20年间饮食不规律，经常进食辛辣、刺激及生冷食物，或长期吸烟、饮酒等，可能会刺激肠道黏膜，增加肠道负担，甚至会出现复发的情况。建议加强自身护理工作，定期回医院复诊检查，观察身体恢复情况。

建议患者提高生活质量，控制好日常饮食，及时纠正不当的饮食习惯，同时配合医生的治疗工作。

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