睡着了不咳嗽醒了就咳嗽，可能的原因有环境因素、过敏性咳嗽、慢性咽炎、慢性支气管炎、肺炎等。建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。

1、环境因素：如果患者睡前喝水较少且睡觉习惯用嘴巴呼吸，经过长时间的睡眠后，可能会导致咽喉部黏膜比较干燥，此时若受到寒冷、干燥的空气刺激，可能会出现咳嗽的症状。

2、过敏性咳嗽：如果患者是易过敏体质，睡醒的时候接触到致敏原，如花粉、灰尘、螨虫等，引发过敏性咳嗽，患者可能会出现睡着了不咳嗽醒了就咳嗽的现象。

3、慢性咽炎：可能是局部因素、全身因素、过敏因素、职业因素、长期烟酒过度等原因导致的慢性咽炎，患者可能会出现咽干、咽痛、干咳等症状。如果咽后壁有较粘稠的分泌物刺激，可能会引起睡着了不咳嗽醒了就咳的现象。

4、慢性支气管炎：可能是病毒、细菌、支原体等感染，以及吸烟、大气污染、吸入粉尘或化学物质等原因，引起的慢性支气管炎，患者可能会出现咳嗽、咳痰、喘息、气促等症状。慢性支气管炎的患者，一般以晨起咳嗽为主，睡眠时也可有阵咳。

4、肺炎：肺炎主要是指由病毒、细菌等病原体引起的肺部感染，患者常有精神不佳、发热、咳嗽、咳痰等症状，可能会出现睡着了不咳嗽醒了就咳嗽的情况。

若患者睡着了不咳嗽醒了就咳嗽的症状不见缓解，或伴有其他症状时，应及时前往正规医院就诊，明确原因后，给予针对性治疗。

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